اکسیژن درمانی پرفشار عملکردهای عصبی-شناختی بیماران پس از سکته مغزی را بهبود می‌بخشد - یک تحلیل گذشته‌نگر

پیشینه:

مطالعات قبلی نشان داده‌اند که اکسیژن درمانی پرفشار (HBOT) می‌تواند عملکردهای حرکتی و حافظه بیماران پس از سکته مغزی را در مرحله مزمن بهبود بخشد.

هدف:

هدف از این مطالعه ارزیابی اثرات HBOT بر عملکردهای شناختی کلی بیماران پس از سکته مغزی در مرحله مزمن است. ماهیت، نوع و محل سکته مغزی به عنوان عوامل تعدیل کننده احتمالی مورد بررسی قرار گرفتند.

روش‌ها:

یک تحلیل گذشته‌نگر بر روی بیمارانی که بین سال‌های ۲۰۰۸ تا ۲۰۱۸ به دلیل سکته مغزی مزمن (بیش از ۳ ماه) با HBOT تحت درمان قرار گرفته بودند، انجام شد. شرکت‌کنندگان در یک محفظه پرفشار چند مکانی با پروتکل‌های زیر تحت درمان قرار گرفتند: ۴۰ تا ۶۰ جلسه روزانه، ۵ روز در هفته، هر جلسه شامل ۹۰ دقیقه اکسیژن ۱۰۰٪ در فشار ۲ اتمسفر اتمسفر با ۵ دقیقه ترمز هوایی هر ۲۰ دقیقه. بهبودهای بالینی قابل توجه (CSI) به صورت انحراف معیار (SD) بیش از ۰.۵ تعریف شد.

نتایج:

این مطالعه شامل ۱۶۲ بیمار (۷۵.۳٪ مرد) با میانگین سنی ۶۰.۷۵±۱۲.۹۱ سال بود. از این تعداد، ۷۷ نفر (۴۷.۵۳٪) سکته مغزی قشری، ۸۷ نفر (۵۳.۷٪) سکته مغزی در نیمکره چپ و ۱۲۱ نفر (۷۴.۶٪) سکته مغزی ایسکمیک داشتند.
HBOT باعث افزایش قابل توجهی در تمام حوزه‌های عملکرد شناختی شد (p < 0.05)، به طوری که 86٪ از قربانیان سکته مغزی به CSI دست یافتند. هیچ تفاوت معنی‌داری پس از HBOT در سکته‌های قشری در مقایسه با سکته‌های زیر قشری وجود نداشت (p > 0.05). سکته‌های هموراژیک پس از HBOT بهبود قابل توجهی در سرعت پردازش اطلاعات داشتند (p < 0.05). سکته‌های نیمکره چپ افزایش بیشتری در حوزه حرکتی داشتند (p < 0.05). در تمام حوزه‌های شناختی، عملکرد شناختی پایه پیش‌بینی‌کننده معنی‌داری برای CSI بود (p < 0.05)، در حالی که نوع، محل و سمت سکته پیش‌بینی‌کننده‌های معنی‌داری نبودند.

نتیجه‌گیری‌ها:

HBOT حتی در مراحل پایانی مزمن، بهبودهای قابل توجهی را در تمام حوزه‌های شناختی ایجاد می‌کند. انتخاب بیماران پس از سکته مغزی برای HBOT باید بر اساس آنالیز عملکردی و نمرات شناختی پایه باشد، نه بر اساس نوع سکته مغزی، محل یا سمت ضایعه.