کووید طولانی: اکسیژن درمانی هیپرباریک ممکن است بازیابی عملکرد قلب را تسهیل کند.

یک مطالعه اخیر اثرات اکسیژن درمانی هیپرباریک را بر عملکرد قلب افراد مبتلا به کووید طولانی مدت، که به مسائل مختلف سلامتی اشاره دارد که پس از عفونت SARS-CoV-2 باقی می‌مانند یا عود می‌کنند، بررسی کرد.

این مشکلات می تواند شامل ریتم غیر طبیعی قلب و افزایش خطر اختلال عملکرد قلبی عروقی باشد.محققان دریافتند که استنشاق اکسیژن خالص و با فشار بالا ممکن است به بهبود انقباضات قلب در بیماران مبتلا به کووید طولانی کمک کند.

این مطالعه توسط پروفسور مارینا لیتمن از دانشکده پزشکی ساکلر در دانشگاه تل آویو و مرکز پزشکی شامیر در اسرائیل رهبری شد.اگرچه این یافته ها در کنفرانسی در ماه مه 2023 به میزبانی انجمن قلب و عروق اروپا ارائه شد، اما هنوز تحت بررسی همتایان قرار نگرفته اند.

کووید طولانی و نگرانی های قلبی

کووید طولانی، که به عنوان سندرم پس از کووید نیز شناخته می شود، تقریباً 10 تا 20 درصد از افرادی را که مبتلا به کووید-19 بوده اند، تحت تأثیر قرار می دهد.در حالی که اکثر افراد به طور کامل از ویروس بهبود می یابند، زمانی که علائم بیماری حداقل سه ماه پس از شروع اولیه علائم COVID-19 باقی بماند، می توان COVID-19 طولانی مدت را تشخیص داد.

علائم کووید طولانی مدت شامل مسائل سلامتی مختلف، از جمله تنگی نفس، مشکلات شناختی (که به عنوان مه مغز گفته می شود)، افسردگی، و عوارض قلبی عروقی متعدد را در بر می گیرد.افراد مبتلا به کووید طولانی مدت در معرض افزایش خطر ابتلا به بیماری قلبی، نارسایی قلبی و سایر شرایط مرتبط هستند.

حتی افرادی که هیچ گونه مشکل قلبی قبلی یا خطر بالای بیماری قلبی عروقی نداشته اند، این علائم را تجربه کرده اند، همانطور که در یک مطالعه انجام شده در سال 2022 نشان داده شده است.

روش های مطالعه

دکتر لیتمن و شرکای او 60 بیمار را انتخاب کردند که علائم طولانی مدت کووید-19 را تجربه می کردند، حتی پس از موارد خفیف تا متوسط، که حداقل سه ماه طول می کشید.این گروه شامل افراد بستری و غیر بستری بود.

محققان برای انجام مطالعه خود، شرکت کنندگان را به دو گروه تقسیم کردند: یکی دریافت کننده اکسیژن درمانی (HBOT) و دیگری دریافت کننده یک روش شبیه سازی شده (شما).تکالیف به صورت تصادفی و با تعداد مساوی آزمودنی در هر گروه انجام شد.در طول هشت هفته، هر فرد پنج جلسه در هفته انجام داد.

گروه HBOT اکسیژن 100% را در فشار 2 اتمسفر به مدت 90 دقیقه با استراحت های کوتاه هر 20 دقیقه دریافت کردند.از سوی دیگر، گروه شم 21 درصد اکسیژن را در فشار 1 اتمسفر به مدت مشابه اما بدون هیچ وقفه ای دریافت کردند.

علاوه بر این، همه شرکت‌کنندگان قبل از اولین جلسه HBOT و 1 تا 3 هفته پس از آخرین جلسه تحت اکوکاردیوگرافی، آزمایشی برای ارزیابی عملکرد قلب قرار گرفتند.

در ابتدای مطالعه، 29 نفر از 60 شرکت کننده دارای میانگین کرنش طولی جهانی (GLS) 17.8- درصد بودند.از میان آنها، 16 نفر به گروه HBOT اختصاص یافتند، در حالی که 13 مابقی در گروه شم بودند.

نتایج مطالعه

پس از انجام درمان‌ها، گروه مداخله افزایش قابل‌توجهی در میانگین GLS را تجربه کرد و به -20.2 درصد رسید.به همین ترتیب، گروه شم نیز افزایشی در میانگین GLS داشتند که به -19.1 درصد رسید.با این حال، تنها اندازه گیری قبلی تفاوت معنی داری را نسبت به اندازه گیری اولیه در ابتدای مطالعه نشان داد.

دکتر لیتمن مشاهده کرد که تقریباً نیمی از بیماران مبتلا به کووید درازمدت در شروع مطالعه، عملکرد قلبشان مختل شده است، همانطور که توسط GLS نشان داده شده است.با این وجود، همه شرکت‌کنندگان در این مطالعه یک کسر جهشی طبیعی را نشان دادند، که یک اندازه‌گیری استاندارد است که برای ارزیابی توانایی‌های انقباض و آرامش قلب در طول پمپاژ خون استفاده می‌شود.

دکتر لیتمن نتیجه گرفت که کسر جهشی به تنهایی برای شناسایی بیماران مبتلا به کووید طولانی که ممکن است عملکرد قلبشان کاهش یافته باشد، حساس نیست.

استفاده از اکسیژن درمانی می تواند مزایای بالقوه ای داشته باشد.

به گفته دکتر مورگان، یافته های مطالعه حاکی از روند مثبت با اکسیژن درمانی هایپرباریک است.

با این حال، او احتیاط را توصیه می کند و بیان می کند که اکسیژن درمانی هایپرباریک یک درمان پذیرفته شده جهانی نیست و نیاز به بررسی بیشتر دارد.علاوه بر این، بر اساس برخی تحقیقات، نگرانی هایی در مورد افزایش احتمالی آریتمی وجود دارد.

دکتر لیتمن و شرکای او به این نتیجه رسیدند که اکسیژن درمانی هایپرباریک می تواند برای بیماران مبتلا به کووید طولانی مدت مفید باشد.او پیشنهاد می‌کند که تحقیقات بیشتری برای شناسایی بیمارانی که بیشترین سود را خواهند برد، ضروری است، اما ممکن است برای همه بیماران مبتلا به کووید طولانی مفید باشد که تحت ارزیابی فشار طولی جهانی قرار بگیرند و در صورت اختلال در عملکرد قلب، اکسیژن درمانی هیپرباریک را در نظر بگیرند.

دکتر لیتمن همچنین ابراز امیدواری می کند که مطالعات بیشتر بتواند نتایج بلندمدتی را ارائه دهد و به متخصصان مراقبت های بهداشتی در تعیین تعداد بهینه جلسات اکسیژن درمانی هایپرباریک کمک کند.