اخبار - درمان با اکسیژن پرفشار برای کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی

گوش انسان به عنوان یک اندام حسی حیاتی، زیربنای توانایی ما در شنیدن و برقراری ارتباط است. هنگامی که اختلال شنوایی ایجاد می‌شود، نه تنها به عملکرد شنوایی و گفتار آسیب می‌رساند، بلکه تأثیر عمیقی بر سلامت جسمی و روانی و همچنین مشارکت اجتماعی می‌گذارد.

در سال‌های اخیر، میزان بروز کم‌شنوایی حسی-عصبی ناگهانی (SSNHL) به طور پیوسته افزایش یافته است و روند واضحی به سمت جمعیت‌های جوان‌تر بیماران دارد. اجماع جهانی متخصصان تأیید می‌کند که در کنار دارودرمانی، بیماران مبتلا به SSNHL باید در اسرع وقت درمان با اکسیژن پرفشار (HBOT) را شروع کنند. شواهد بالینی فراوان نشان می‌دهد که درمان جامع همراه با HBOT، هم میزان پاسخ کلی و هم میزان درمان SSNHL را به طور قابل توجهی افزایش می‌دهد.

HBOT متابولیسم هوازی را افزایش می‌دهد، گردش خون گوش داخلی را بهبود می‌بخشد و بهبود عملکرد حلزون و عصب دهلیزی را تسریع می‌کند. همچنین مدت زمان بیماری را کوتاه می‌کند و عوارض جانبی داروها را کاهش می‌دهد و به عنوان یکی از موثرترین درمان‌های مبتنی بر شواهد برای SSNHL شناخته می‌شود.

دستورالعمل بالینی ایالات متحده در سال ۲۰۱۹ در مورد کاهش شنوایی ناگهانی، با دو توصیه کلیدی، بر ارزش مداخله زودهنگام HBOT تأکید می‌کند:

۱. هنگامی که به عنوان درمان اولیه استفاده می‌شود، HBOT باید با گلوکوکورتیکوئیدها ترکیب شود و ظرف ۲ هفته از شروع SSNHL آغاز شود.

۲. هنگامی که به عنوان درمان نجات‌بخش استفاده می‌شود، پزشکان ممکن است HBOT به همراه گلوکوکورتیکوئیدها را به عنوان یک گزینه نجات‌بخش ظرف ۱ ماه از شروع علائم ارائه دهند.

بنابراین به بیماران مبتلا به SSNHL اکیداً توصیه می‌شود که فرصت استفاده از HBOT زودهنگام را از دست ندهند. حتی برای افرادی که دوره بیماری طولانی‌تری دارند، HBOT همچنان یک مداخله ارزشمند است که می‌تواند مزایای درمانی معنادار و اغلب غیرمنتظره‌ای را به همراه داشته باشد.

کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی چیست؟

SSNHL می‌تواند در هر سنی بروز کند و از طیف وسیعی از علل ناشی می‌شود. اسپاسم عروقی ناشی از خستگی، قرار گرفتن در معرض سر و صدا و سایر عوامل استرس‌زا؛ افزایش ویسکوزیته خون ناشی از چربی خون، قند خون و شرایط مرتبط؛ ایسکمی گوش داخلی و هیپوکسی؛ و عفونت‌های ویروسی همگی می‌توانند منجر به کاهش ناگهانی شنوایی شوند. بزرگسالان مسن‌تر مبتلا به فشار خون بالا، دیابت و سایر بیماری‌های مزمن نیز با خطر بیشتری روبرو هستند.

در میان افراد جوان و میانسال، استرس مزمن، پریشانی عاطفی و کار بیش از حد می‌تواند تنظیم عصبی را مختل کرده و باعث از دست دادن ناگهانی شنوایی شود. موارد شدید اغلب با وزوز گوش، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ و احساس پری گوش همراه است.

چرا HBOT برای SSNHL موثر است؟

✓ این دارو به سرعت سطح اکسیژن شریانی را افزایش می‌دهد، فاصله انتشار اکسیژن را در دیواره‌های مویرگی افزایش می‌دهد و فشار نسبی اکسیژن را در پری‌لنف و اندولنف گوش داخلی افزایش می‌دهد - هیپوکسی بافت را معکوس کرده و عملکرد طبیعی سلولی را بازیابی می‌کند.
✓ با رفع هیپوکسی موضعی، HBOT انقباض خفیف عروق را القا می‌کند، نفوذپذیری مویرگی را کاهش می‌دهد و نشت مایعات را قطع می‌کند و در نتیجه ادم گوش داخلی ناشی از محرومیت از اکسیژن را تسکین می‌دهد.
✓ این دارو همورئولوژی را بهبود می‌بخشد و هماتوکریت را کاهش می‌دهد که این امر باعث کاهش ویسکوزیته خون، بهینه سازی میکروسیرکولاسیون گوش داخلی و متابولیسم بافت می‌شود و از بازیابی عملکرد سلول‌های مویی شنوایی و انتهای عصب پشتیبانی می‌کند.

سوالات متداول در مورد HBOT برای SSNHL

Q چرا یک جلسه استاندارد HBOT 60 دقیقه استنشاق اکسیژن است؟

بافت‌های انسانی بر اساس سینتیک اشباع اکسیژن به پنج گروه طبقه‌بندی می‌شوند. ماده خاکستری مغز هر 10 دقیقه یک چرخه اشباع را تکمیل می‌کند و پس از 6 چرخه متوالی - که دقیقاً معادل 60 دقیقه است - به اشباع کامل می‌رسد.

Q چه زمانی متوجه بهبود پس از HBOT خواهم شد؟

اکثر بیماران تقریباً پس از یک هفته درمان، شنوایی بهتری را تجربه می‌کنند و از وزوز گوش، پری گوش و سرگیجه رهایی می‌یابند. برای برخی، اولین اثرات پس از جلسه هشتم تا نهم ظاهر می‌شود. اوج بهبود شنوایی معمولاً ظرف 20 تا 30 روز پس از HBOT مداوم حاصل می‌شود.

Q دوره HBOT پیشنهادی برای SSNHL چیست؟

1. رژیم استانداردمعمولاً ۲ تا ۳ دوره درمانی، با ۱۰ جلسه در هر دوره. پس از برطرف شدن علائم، برای تثبیت نتایج، نیم تا یک دوره کامل دیگر توصیه می‌شود.

2. بر اساس شدت کم شنوایی۱-۲ دوره برای ریزش موی خفیف؛ ۳-۴ دوره برای ریزش موی متوسط؛ ۵-۶ دوره برای ریزش موی شدید.

3. درمان تقویتی نگهدارندهتکرار ۲ دوره هر ۳ تا ۶ ماه پس از درمان اولیه، مزایای پایدار را پشتیبانی می‌کند. به عنوان یک روش جایگزین، می‌توان ۲ دوره پیشگیرانه را یک ماه قبل از فصول با شیوع بالای سالانه، به طور ایده‌آل در طول گذار از پاییز به زمستان یا بهار به تابستان، انجام داد.

Q چه زمانی باید HBOT قطع شود؟

1. اگر پس از ۴۰ جلسه هیچ بهبود بالینی مشاهده نشد، درمان ممکن است متوقف شود. تحقیقات نشان می‌دهد که رژیم ۴۰ جلسه‌ای تقریباً دو برابر یک دوره ۲۰ جلسه‌ای مؤثر است.

2. در طول درمان، شنوایی‌سنجی با تون خالص باید هفتگی انجام شود. قطع دارو تنها پس از ۲ تا ۳ آزمایش متوالی که هیچ پیشرفت معناداری را تأیید نمی‌کنند، در نظر گرفته می‌شود.

3. برخی از پزشکان توصیه می‌کنند بیمارانی که پس از ۳ تا ۴ دوره بهبودی محدودی دارند، به مدت ۷ تا ۱۰ روز درمان را متوقف کنند و سپس درمان را از سر بگیرند. برای کسانی که نتایج مطلوبی ندارند، اغلب ۵ تا ۶ دوره یا بیشتر درمان مداوم ضروری است.

Q چه عواملی بر نتایج HBOT تأثیر می‌گذارند؟

1. اثربخشی آن برای کم‌شنوایی حسی-عصبی خالص بالاترین، برای کم‌شنوایی مختلط متوسط و برای کم‌شنوایی انتقالی کمتر است.

2. بیماران جوان‌تر با بیماری‌های زمینه‌ای کمتر، بهترین نتایج را به دست می‌آورند.

3. سرگیجه همزمان با کندتر شدن روند بهبود شنوایی مرتبط است.

4. ابتلا به بیماری‌های همراه فشار خون بالا، تصلب شرایین یا دیابت، پیش‌آگهی ضعیف‌تری را پیش‌بینی می‌کند.

5. هرچه شدت اولیه‌ی کم‌شنوایی بیشتر باشد، بهبودی کندتر و ناقص‌تر خواهد بود.

با محفظه‌های پرفشار MACY-PAN به HBOT حرفه‌ای دسترسی پیدا کنید

برای بیمارانی که به دنبال درمان مداوم و راحت با اکسیژن پرفشار برای SSNHL و سایر علائم سلامتی هستند،محفظه‌های اکسیژن پرفشار MACY-PANارائه یک راه حل ایمن، قابل اعتماد و بیمار محور.

محفظه‌های MACY-PAN که با کنترل فشار دقیق و سیستم‌های اکسیژن‌رسانی بهینه مهندسی شده‌اند، برای مطابقت با پروتکل‌های بالینی HBOT طراحی شده‌اند و سطوح فشار درمانی پایداری را برای پشتیبانی از اکسیژن‌رسانی گوش داخلی، ترمیم بافت و بازیابی عصب ارائه می‌دهند. MACY-PAN که برای نگهداری طولانی‌مدت مناسب است، سیستم‌های هایپرباریک کاربرپسند و سازگار با خانه را ارائه می‌دهد که به بیماران کمک می‌کند تا در مسیر درمان خود باقی بمانند و برای دستیابی به نتایج شنوایی بهتر تلاش کنند.

زمان ارسال: 30 ژوئن 2026